La influenza baja, el VSR sigue en ascenso y se detectó BA.3.2 en Argentina (Semana 34)

El Ministerio de Salud de la Nación ha publicado el Boletín Epidemiológico Nacional correspondiente a la Semana Epidemiológica 34 (SE 34). Desde PediaFlow presentamos un análisis enfocado en la información epidemiológica con impacto directo en la toma de decisiones clínicas durante la consulta pediátrica.

Se trata del boletín N.º 824, que cubre del 23 al 29 de agosto de 2026 y se publicó el 7 de septiembre. La semana anterior resumimos el boletín N.º 823.

En la presente semana, el escenario epidemiológico se caracteriza por un franco descenso de la influenza y de las notificaciones de enfermedad tipo influenza (ETI) y neumonía, la estabilización de los cuadros de bronquiolitis, el predominio sostenido —y todavía en ascenso— del Virus Sincicial Respiratorio (VSR) en pacientes hospitalizados, una muy baja incidencia actual de dengue y la detección e incorporación bajo monitoreo de un nuevo linaje de SARS-CoV-2 en el territorio nacional.

Enfermedades respiratorias: la influenza desciende, el VSR todavía no

La circulación de virus respiratorios no sigue una tendencia uniforme. Mientras la influenza retrocede, las internaciones por infección respiratoria aguda grave (IRAG) en las unidades centinela registraron su mayor número del año en la SE 32, en coincidencia con el aumento del VSR.

Las notificaciones de enfermedad tipo influenza (ETI) y de neumonía consolidan su tendencia descendente: la ETI se mantuvo entre niveles de alerta y brote hasta la SE 22, y la neumonía, en alerta hasta esa misma semana; ambas disminuyeron después. Las detecciones de virus influenza, por su parte, alcanzaron su máximo durante las semanas epidemiológicas 21 y 22. En paralelo, los episodios de bronquiolitis en menores de 2 años, que habían evidenciado una fase ascendente entre las SE 15 y 29, muestran actualmente un patrón de estabilización.

En el ámbito de la atención ambulatoria se documenta también un claro retroceso de la influenza: en las SE 33 y 34 se reportaron 33 casos confirmados entre 160 muestras estudiadas, y el índice de positividad de la última semana fue del 14,3%, 12,1 puntos porcentuales por debajo del 26,4% informado la semana anterior.

Consideraciones para la práctica clínica: La demanda por cuadros respiratorios persistirá en la consulta diaria, y el retroceso de la influenza no marca el final de la temporada: el VSR, que predomina entre los pacientes internados, sigue en aumento. La transmisión viral comunitaria continúa activa, en una fase de contracción global para influenza y de meseta en la incidencia de bronquiolitis.

Virus Sincicial Respiratorio (VSR): vigilancia focalizada

A pesar de la estabilización general observada en los diagnósticos de bronquiolitis, el VSR mantiene su severidad y relevancia central en la población pediátrica.

En el sector de internación, el VSR persiste como el patógeno respiratorio prevalente: se notificaron 316 detecciones positivas durante las últimas cuatro semanas de vigilancia —por encima de las 302 informadas la semana anterior—, contrastando con 30 detecciones confirmadas para influenza. De forma consistente con su comportamiento histórico, los índices de positividad más elevados continúan concentrándose en el grupo etario menor a 2 años.

Impacto de estrategias preventivas: Este escenario refuerza la importancia crítica de la prevención primaria, particularmente la inmunización pasiva a través de la vacunación materna contra el VSR. Desde 2024, el Calendario Nacional de Vacunación en Argentina incorpora de manera obligatoria la vacuna contra el VSR para personas gestantes cursando entre las 32 y 36 semanas de embarazo inclusive. El propósito primario de esta intervención es maximizar la transferencia transplacentaria de anticuerpos específicos, otorgando protección pasiva al recién nacido durante sus primeros seis meses de vida, período de máxima vulnerabilidad para el desarrollo de complicaciones severas asociadas a bronquiolitis o neumonías virales.

Atención ambulatoria: Aunque la bronquiolitis dejó de ascender después de la SE 29, la circulación del VSR permanece activa y en aumento, con un impacto de morbimortalidad que exige sostener un elevado nivel de alerta clínica, muy especialmente en lactantes y pacientes de la primera infancia.

Dengue: incidencia controlada y sostenimiento del diagnóstico diferencial

Con el inicio formal de la temporada epidemiológica 2026–2027, los casos de dengue se mantienen, hasta el momento, en niveles considerablemente bajos y, según el boletín, esta tendencia sugiere una interrupción de la transmisión autóctona sostenida: los dos casos confirmados tienen antecedente de viaje a Brasil.

El registro epidemiológico acumulado desde el inicio de la presente temporada indica 352 casos clasificados como sospechosos: 2 confirmados, 5 probables, 213 descartados y 132 casos que aún continúan bajo investigación epidemiológica. Es importante subrayar que, durante la SE 34, no se han reportado nuevos casos confirmados de dengue.

Con relación al virus Chikungunya, se han notificado 83 casos sospechosos en el curso de la temporada actual, con un remanente de tres casos considerados probables, todos circunscritos a la provincia de Salta.

Implicancias para la anamnesis: La reducida circulación viral modifica sustancialmente la probabilidad pretest poblacional; sin embargo, no constituye motivo suficiente para excluir las arbovirosis del algoritmo de diagnóstico diferencial. Ante la presentación de un paciente pediátrico con síndrome febril agudo inespecífico, es mandatorio interrogar sistemáticamente sobre el lugar de residencia habitual, antecedentes de viajes recientes, entorno epidemiológico inmediato y presencia de manifestaciones clínicas compatibles, de manera previa a la indicación de estudios complementarios o al descarte concluyente de una etiología arboviral.

SARS-CoV-2: vigilancia genómica e identificación de nuevo linaje

La circulación comunitaria del virus SARS-CoV-2 persiste estable en niveles de baja incidencia.

El dato sobresaliente de la presente semana deriva del reporte de vigilancia genómica emitido por ANLIS-Malbrán, el cual confirmó por primera vez en el territorio nacional la presencia de tres infecciones asociadas al linaje genético BA.3.2.

La casuística documentada compromete a tres residentes de la provincia de Buenos Aires. Uno de los pacientes requirió abordaje intrahospitalario en el contexto de patologías de base preexistentes, y ninguno de los casos registraba condición de fallecido al momento del informe.

Interpretación virológica: El linaje BA.3.2 constituye un sublinaje derivado de la variante Ómicron BA.3, y al presente se encuentra clasificado bajo los estándares internacionales como una Variante Bajo Monitoreo (VUM). Es fundamental contextualizar este hallazgo para evitar sobredimensionar el riesgo poblacional: de acuerdo con la evidencia científica disponible y la evaluación de riesgo actual, no existen datos que indiquen que el linaje BA.3.2 se asocie a una mayor gravedad de la enfermedad, hospitalizaciones o mortalidad. Su principal característica de interés es un marcado escape inmunológico, considerado de riesgo moderado; aun así, las vacunas contra COVID-19 continúan siendo protectoras frente a enfermedad grave, y la evaluación global de riesgo es baja en comparación con los demás linajes descendientes de Ómicron actualmente circulantes.

La notificación de esta variante posee alto valor para la continuidad de la vigilancia epidemiológica y molecular, pero, en este escenario, no amerita alteraciones en las pautas y conductas clínicas habituales implementadas diariamente en los consultorios pediátricos.

Síntesis de la semana epidemiológica

• Influenza y neumonía (tendencia descendente): Consolidación del retroceso en las notificaciones tras los picos estacionales de circulación viral.
• VSR y bronquiolitis (VSR todavía en aumento, vigilancia activa): Se observa estabilización de los casos de bronquiolitis, mientras el VSR sigue en aumento y persiste como patógeno principal, con afectación preferencial en lactantes y pacientes que requieren asistencia hospitalaria.
• Dengue (baja incidencia): Escenario de circulación reducida, sin nuevos casos confirmados en la SE 34; no obstante, el interrogatorio epidemiológico es insustituible ante cuadros febriles.
• SARS-CoV-2 (circulación estable e identificación molecular): Detección del linaje BA.3.2 a nivel nacional; sin evidencia de alteración en el pronóstico clínico de la enfermedad.

Del boletín al consultorio: El análisis de la evidencia que proporcionan los boletines epidemiológicos excede la simple identificación de microorganismos circulantes en un momento dado. Constituye un elemento pivotante para calibrar la precisión del juicio clínico: ajustar las probabilidades diagnósticas previas a la formulación de conductas terapéuticas, optimizar la selección de estudios paraclínicos o proveer asesoramiento fundamentado a las familias. La evaluación pediátrica integral requiere indefectiblemente valorar al paciente no sólo en su individualidad clínica, sino en su contexto epidemiológico global.

PediaFlow | Más que una historia clínica digital pediátrica.