La influenza baja, el VSR no y la coqueluche duplica su mediana histórica (Semana 33)

La Semana Epidemiológica 33 nos deja un escenario que requiere mirar los distintos eventos por separado. No todos los virus respiratorios están siguiendo la misma tendencia y, además, hay otros eventos —como coqueluche y las arbovirosis— que merecen permanecer en nuestro radar.

Estamos cursando la Semana Epidemiológica 35, pero los últimos datos oficiales publicados por el Ministerio de Salud corresponden a la SE 33. Los datos epidemiológicos necesitan tiempo para notificarse, consolidarse y analizarse, así que esto no es una foto de lo que pasa hoy: es la última información oficial disponible y, sobre todo, muestra hacia dónde vienen las tendencias.

Hablamos del Boletín Epidemiológico Nacional N.º 823, correspondiente a la Semana Epidemiológica 33 de 2026 (del 16 al 22 de agosto), publicado el 31 de agosto. La semana anterior resumimos el boletín N.º 822. En PediaFlow resumimos los puntos más relevantes y, sobre todo, qué significan en la práctica cotidiana del consultorio pediátrico.

Influenza: descenso desde el pico, pero continúa circulando

La actividad de influenza muestra un descenso respecto del pico observado alrededor de las semanas epidemiológicas 21 y 22. Sin embargo, esto no significa ausencia de circulación.

En el ámbito ambulatorio, la positividad registrada en la última semana informada alcanzó el 26,4 %, por lo que conviene evitar interpretar el descenso general como desaparición del virus.

Entre los virus influenza A caracterizados continúa identificándose A(H3N2), recordando que H3N2 corresponde a un subtipo de influenza A.

¿Qué significa en el consultorio? La influenza sigue formando parte de nuestros diagnósticos diferenciales frente a niños con fiebre, tos, odinofagia, cefalea, mialgias o compromiso del estado general. La curva epidemiológica puede estar descendiendo y, al mismo tiempo, seguir existiendo circulación viral significativa.

VSR: sigue teniendo protagonismo

A diferencia de influenza, el virus sincicial respiratorio (VSR) continúa mostrando una presencia importante, particularmente entre los pacientes internados. Por eso no sería correcto hablar de un descenso uniforme de todos los virus respiratorios.

En pediatría, el VSR continúa siendo especialmente relevante en los niños pequeños y frente a cuadros respiratorios bajos.

¿Qué miramos en el consultorio? En lactantes y niños pequeños seguimos atentos a:

• aumento del trabajo respiratorio,
• taquipnea,
• dificultad para alimentarse,
• apneas en los más pequeños,
• hipoxemia o deterioro del estado general.

Más que identificar el virus en todos los pacientes, la prioridad continúa siendo evaluar clínicamente la gravedad y reconocer precozmente al niño que necesita otro nivel de atención.

Bronquiolitis: menos casos que en temporadas anteriores, pero sigue presente

Las notificaciones de bronquiolitis se encuentran por debajo de las observadas en temporadas históricas comparables. Esto no significa que la bronquiolitis haya desaparecido ni que se encuentre necesariamente «por debajo de un umbral epidemiológico».

Continúa siendo un diagnóstico cotidiano durante esta etapa del año y debe interpretarse junto con la circulación de VSR.

En la práctica: ante un lactante con cuadro respiratorio bajo, la evaluación clínica continúa siendo fundamental: frecuencia respiratoria, trabajo respiratorio, alimentación, hidratación, saturación cuando corresponda y factores de riesgo.

COVID-19: circulación baja

SARS-CoV-2 continúa mostrando baja circulación en comparación con otros virus respiratorios.

Por el momento no constituye el principal protagonista del escenario respiratorio pediátrico, aunque continúa formando parte del diagnóstico diferencial según presentación clínica y contexto epidemiológico.

Coqueluche: un dato para prestar atención

Entre los eventos que merecen especial interés pediátrico aparece coqueluche, con una tendencia en aumento. El boletín informa 362 casos, frente a una mediana histórica de 176 casos para el período comparado. Este dato es especialmente importante para quienes trabajamos con niños.

¿Qué nos cambia en el consultorio? Nos obliga a mantener un mayor índice de sospecha frente a tos persistente o paroxística, accesos de tos, vómitos postusivos, estridor inspiratorio característico cuando está presente y, especialmente en lactantes pequeños, episodios de apnea o cianosis.

También cobra importancia revisar el estado de vacunación, considerar antecedentes epidemiológicos y contactos convivientes con tos prolongada. En los lactantes pequeños, una presentación poco típica no debería alejarnos del diagnóstico.

Dengue: comienza una nueva temporada epidemiológica

La temporada epidemiológica 2026/27 ya está en curso. Hasta el período informado se registran 2 casos confirmados de dengue con antecedente de viaje a Brasil, además de casos probables que continúan en investigación.

Por el momento, el escenario es muy diferente al observado durante períodos de alta circulación, pero la vigilancia continúa siendo necesaria.

¿Qué preguntamos? Frente a un síndrome febril compatible vuelve a cobrar importancia algo muy simple: ¿viajó recientemente?, ¿dónde estuvo? El antecedente epidemiológico puede modificar considerablemente nuestra sospecha diagnóstica.

Chikungunya: diferenciar la temporada anterior de la actual

Acá es importante no mezclar dos momentos epidemiológicos. La nueva temporada 2026/27 comenzó en la SE 31 y hasta el período analizado no se informan nuevos casos confirmados.

Sin embargo, el cierre de la temporada anterior dejó un brote de importancia, particularmente en el norte del país, incluyendo casos graves. Por eso, que actualmente no existan nuevos casos confirmados no significa que chikungunya deje de formar parte de la vigilancia epidemiológica.

Ante un paciente con fiebre, artralgias y antecedente epidemiológico compatible, especialmente de zonas con circulación previa o viajes, debemos mantenerlo dentro de los diagnósticos diferenciales.

En síntesis

Esta semana nos deja una enseñanza importante: «los respiratorios» no se están comportando todos igual. Influenza viene descendiendo respecto del pico, mientras que VSR continúa teniendo protagonismo. Y fuera de los respiratorios, coqueluche merece especialmente nuestra atención en pediatría.

La epidemiología no reemplaza a la clínica, pero nos ayuda a decidir qué diagnósticos tenemos que tener un poco más arriba en nuestra lista cuando entra un paciente al consultorio. Siempre que se pueda, dejá las pautas de alarma por escrito o registradas en la historia clínica digital, y acordá el momento de reevaluación según la edad y el riesgo.

Nos reencontramos la próxima semana con una nueva actualización epidemiológica de PediaFlow.