Peso por edad
En kilogramos, con las siete bandas de percentilo dibujadas y el P50 destacado.
Crecimiento
Curvas de crecimiento que siempre te dicen qué referencia están usando.
Peso, talla, perímetro cefálico e IMC con percentilos y z-score calculados solos. En prematuros, INTERGROWTH-21st y edad corregida sin que tengas que hacer la cuenta.
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Un percentilo sin su curva no dice nada
El mismo peso, a la misma edad, da percentilos distintos según contra qué tabla se lo mida. Un prematuro de cuatro meses graficado por edad cronológica sobre la curva general parece estar mucho peor de lo que está. Y en un chico con síndrome de Down, la curva de población general responde otra pregunta.
Por eso acá la referencia no es una decisión invisible. Arriba del gráfico hay una línea que dice cuál se está usando y por qué, y si una tabla deja de cubrir esa medida a esa edad, el sistema lo declara en vez de cambiar de curva en silencio.
Cuatro indicadores, siete bandas de percentilo
P3, P10, P25, P50, P75, P90 y P97, con la mediana destacada. El eje se puede ver en días, meses o años.
Talla por edad
En centímetros, desde el nacimiento y hasta los 19 años.
Perímetro cefálico
El indicador que más se mira en el primer año. Las tablas de referencia llegan hasta los 5 años.
IMC por edad
Calculado por el sistema a partir del peso y la talla cargados, con resguardo ante valores imposibles.
Tres cuerpos de tablas, una sola pantalla
SAP / OMS
Peso y talla de 0 a 19 años sobre las tablas argentinas de referencia, e IMC y perímetro cefálico sobre los estándares de la Organización Mundial de la Salud. Es la curva que rige para la población general.
INTERGROWTH-21st
Para los nacidos antes de las 37 semanas, mientras la edad postmenstrual está dentro del rango que cubren estas curvas. Después el gráfico continúa sobre SAP/OMS leído en edad corregida, sin cortar la línea.
Zemel 2015
Curvas específicas para síndrome de Down. Si figura en los antecedentes que vos cargaste, el sistema te propone cambiar la referencia, te pregunta antes de hacerlo y deja registrada la decisión.
Prematuros
La edad corregida, calculada una vez y usada en todos lados
Cuando el paciente nació antes de término, el gráfico pasa a edad corregida hasta los dos años y las curvas de prematuro rigen mientras cubren su edad postmenstrual. El punto del nacimiento aparece ubicado donde corresponde y una línea vertical marca las 40 semanas.
La misma edad corregida se muestra en la ficha del paciente, al abrir una consulta y en el carnet de vacunas, así no queda una pantalla que corrige y otra que no. En vacunas se muestra como dato: los esquemas del calendario se siguen evaluando por edad cronológica, como corresponde.
Podés ver cómo se integra con el resto del seguimiento en historia clínica pediátrica y qué controla el calendario de vacunas.
Lo que no hace
Es una herramienta de registro y cálculo, no de interpretación clínica.
- Calcula y grafica percentilos: no interpreta. No hay alertas de caída de percentilo, cruce de canal ni falla de medro.
- No clasifica el estado nutricional del paciente en su ficha. En la ficha ves el percentilo, no una etiqueta.
- No calcula velocidad de crecimiento, talla diana ni peso para la talla.
- La única condición con curva propia es síndrome de Down. No hay curvas de Turner, acondroplasia ni otras.
- El perímetro cefálico llega hasta los 5 años y ningún indicador pasa de los 19.
- La curva no se exporta por separado: viaja adjunta al resumen de la consulta o al documento generado con IA, y ahí se dibuja con tres bandas en vez de siete.
Preguntas frecuentes
¿Qué tablas de referencia usa PediaFlow?
Para población general, peso y talla salen de las tablas argentinas de referencia usadas por la Sociedad Argentina de Pediatría, y el IMC y el perímetro cefálico de los estándares de la Organización Mundial de la Salud. Para prematuros se usan las curvas INTERGROWTH-21st de crecimiento posnatal, y para síndrome de Down las de Zemel 2015. Las tablas están dentro del sistema, no se consultan a un servicio externo.
¿Cómo se calculan los percentilos?
Con el método LMS, que es el estándar con el que están publicadas estas tablas: de cada medición sale un z-score y de ahí el percentilo. Las curvas de prematuros no son LMS y se resuelven interpolando contra los valores publicados. El percentilo se muestra en la tabla de historial de cada medición.
¿Cómo maneja a los prematuros?
Si la edad gestacional es menor a 37 semanas, el eje pasa a edad corregida hasta los dos años corregidos y se usan las curvas INTERGROWTH-21st mientras cubren la edad postmenstrual del bebé. Cuando esas curvas se terminan, el gráfico sigue sobre las tablas generales leídas en edad corregida, así la línea no se corta. Además se marca la línea del término a las 40 semanas y se ubica el punto del nacimiento en el gráfico.
¿Cómo sé qué curva se está usando?
Arriba del gráfico hay una línea fija que dice qué referencia rige y por qué, en lenguaje natural: si es población general, si es un prematuro con su edad gestacional y su fecha probable de término, o si hay un antecedente que cambia la curva. Cuando una tabla no cubre una medida a determinada edad, el sistema cae a la general y también lo dice.
¿Qué pasa si cargo mal una medida?
Hay validación de rangos fisiológicos en la pantalla y también en el servidor. Si escribís el peso en gramos, el sistema te avisa que lo cargues en kilos; si escribís la talla en metros, también. Es el error más frecuente y antes rompía el cálculo del IMC.
¿Tengo que cargar el peso dos veces, en la consulta y en crecimiento?
No. Las medidas que cargás durante una consulta crean o actualizan la medición del paciente automáticamente, y aparecen en la curva, en el resumen que le mandás a la familia y en las estadísticas del consultorio. Es el mismo dato en todas las pantallas. Podés comprobarlo durante los 14 días de prueba.
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