La influenza B vuelve a subir y el VSR sigue al frente de las internaciones (Semana 37)

El Ministerio de Salud de la Nación ha publicado el Boletín Epidemiológico Nacional N.º 827 correspondiente a la Semana Epidemiológica 37 (SE 37). Desde PediaFlow presentamos una síntesis estructurada de la situación epidemiológica actual, destacando los eventos de mayor impacto e implicancia para la práctica clínica pediátrica ambulatoria e intrahospitalaria.

El boletín cubre del 13 al 19 de septiembre de 2026 y se publicó el 28 de septiembre. La semana anterior resumimos el boletín N.º 826.

Infecciones respiratorias: el VSR sostiene su impacto en lactantes

La dinámica de las infecciones respiratorias agudas exhibe un escenario con tendencias estacionales mixtas, pero con un claro predominio etiológico en la población pediátrica.

• Bronquiolitis en menores de 2 años: Las notificaciones a nivel nacional se mantienen dentro de los parámetros esperados para el período en curso, aunque se evidencia el sostenimiento de una tendencia ascendente iniciada en la SE 15.
• Internaciones por VSR: El Virus Sincicial Respiratorio (VSR) continúa siendo el agente patógeno predominante en las hospitalizaciones por Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG). Su impacto en las internaciones resulta particularmente marcado en la cohorte menor de 5 años y, de manera crítica, en los menores de 1 año.
• Influenza y SARS-CoV-2: Tras su pico estacional adelantado (SE 21-22), la curva de influenza descendió; no obstante, en las últimas semanas el boletín describe un nuevo ascenso progresivo, a expensas principalmente del linaje Influenza B/Victoria. En la vigilancia ambulatoria, la positividad para influenza de la SE 37 fue del 26,2 %, con predominio de influenza B. Por su parte, la circulación comunitaria de SARS-CoV-2 persiste en niveles marcadamente bajos y estables.

Consideraciones clínicas: Resulta imperativo mantener un riguroso monitoreo clínico de los signos de dificultad respiratoria y oxigenación en lactantes pequeños, en consideración al elevado número de internaciones que continúa sosteniendo el VSR en este grupo etario vulnerable.

Sarampión: alertas internacionales y vigilancia intensificada

El escenario epidemiológico regional de las Américas exige restablecer un alto índice de sospecha diagnóstica. Los reportes internacionales documentan brotes significativos y un elevado número acumulado de casos confirmados de sarampión en 2026 en países como Estados Unidos, Canadá, México (donde la población pediátrica de 1 a 4 años es la más afectada) y Perú.

Pautas de abordaje clínico: A nivel local, la vigilancia clínica debe ser estricta frente a cualquier cuadro de síndrome febril exantemático, especialmente si el mismo se acompaña de tos, coriza o manifestaciones conjuntivales. Es de carácter mandatorio verificar sistemáticamente el esquema de vacunación con componente antisarampionoso en todos los pacientes y ampliar la anamnesis hacia antecedentes recientes de viajes internacionales o contacto estrecho con viajeros.

Dengue y Chikungunya: inicio de la temporada 2026/2027

La nueva temporada epidemiológica vectorial transita actualmente un escenario clasificado como de bajo riesgo, sin documentación fehaciente que compruebe la existencia de transmisión autóctona sostenida en el territorio nacional.

• Dengue: Se han notificado casos confirmados muy aislados (con identificación serotípica de DENV-3), todos ellos asociados de manera directa a antecedentes de viaje al exterior (principalmente a Brasil y Ecuador).
• Chikungunya: Se registra un número sumamente acotado de casos: 1 confirmado en Orán, importado de Bolivia, y 5 probables sin antecedente de viaje, todos en la provincia de Salta (NOA).

Implicancias para la anamnesis: Ante la presentación clínica de un síndrome febril agudo inespecífico, persiste la indicación formal de interrogar exhaustivamente sobre antecedentes de desplazamiento geográfico y el entorno de procedencia del paciente.

Eventos epidemiológicos adicionales en pediatría

El análisis minucioso de la tabla de Eventos de Notificación Obligatoria (ENO) refleja el comportamiento de patologías que demandan atención específica en la consulta pediátrica diaria:

• Coqueluche (Tos ferina): El acumulado anual de notificaciones (383 casos) se ubica por encima de la mediana histórica esperada, aunque el comportamiento del evento durante las últimas cuatro semanas exhibe una tendencia hacia la estabilización. Esta situación obliga a mantener activa la sospecha clínica ante accesos de tos de características paroxísticas y a evaluar rigurosamente la cobertura del calendario de vacunación.
• Meningitis y meningoencefalitis: El volumen acumulado de casos (618) permanece encuadrado dentro de los márgenes estadísticos esperados para la época. Se insiste en no demorar bajo ninguna circunstancia la evaluación y derivación oportuna ante síndromes febriles que asocien compromiso del estado neurológico, irritabilidad marcada o aspecto toxoinfeccioso evidente.
• Intoxicación por monóxido de carbono: El acumulado anual (1.863 casos) se encuentra en aumento respecto de la mediana histórica (1.413), aunque en las últimas cuatro semanas se ubica por debajo de lo esperado. Se debe interrogar rutinariamente sobre los métodos de calefacción domiciliaria frente a síntomas inespecíficos como cefalea, náuseas, emesis o alteraciones del sensorio, muy particularmente frente al agrupamiento de síntomas en distintos integrantes del núcleo familiar.

Síntesis de recomendaciones para el consultorio

• Monitoreo respiratorio activo: Sostener la vigilancia clínica continua de los cuadros de bronquiolitis por VSR, priorizando la atención integral de los menores de 1 año.
• Prevención y recuperación de esquemas: Aprovechar cada contacto con el sistema de salud para completar las vacunas del Calendario Nacional, otorgando especial énfasis a la actualización de las coberturas antisarampionosa y antitosferinosa.
• Jerarquización del interrogatorio epidemiológico: Integrar de forma sistemática el antecedente de viajes internacionales en la evaluación de cualquier síndrome febril o cuadro exantemático.

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